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漳州医保放大招! 从备孕到生娃,这些暖心福利请收好

2025-09-05 17:05:38 来源:闽南日报

自开展医保基金管理突出问题专项整治行动以来,漳州市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想,聚焦群众在医保领域的“急难愁盼”问题,全力打造有温度、有力度的医保服务体系,切实提升群众获得感、幸福感、安全感。

此次,本栏目关注“生娃这件事”——从备孕阶段、怀孕期间、住院分娩、宝宝出生等各个关键节点,感受漳州医保提供的全周期福利。

1【备孕阶段】

辅助生殖进医保,圆梦生育不再难

新生命的孕育过程既幸福又艰辛。对于部分面临生育挑战的家庭而言,辅助生殖技术(如胚胎移植)可能是他们期待已久的希望之光,但高昂的医疗费用曾让不少家庭犹豫。

自2024年9月1日起,漳州市医保局把“胚胎移植”等8个辅助生殖类医疗服务项目,以及取卵针、胚胎移植管等2类可另行收费耗材,正式纳入医保报销范围,不设起付线、不限制医院等级,在自付15%后,政策范围内医疗费用职工医保可报80%、居民医保可报60%,让不孕不育家庭实现生育梦。

2【怀孕期间】

产前检查能报销,定期产检不用愁

怀上宝宝后,产检像是在“闯关”——NT、唐氏筛查、大排畸……一项都不能少,费用累积起来也是笔不小的开销。

别慌!现在漳州的产前检查费用已纳入普通门诊统筹报销。政策范围内医疗费用,职工医保参保人超过500元的部分按比例报销,一年最高能报2.7万元。

3【住院分娩】

住院分娩报销高,出院直接结算超方便

到了最关键的“卸货”环节,住院费用是笔大支出。漳州医保直接放大招——报销比例比普通住院还高。

漳州市职工和居民医保参保人员在市内定点医院生娃,根据医院等级,按住院分娩单病种定价执行定额收费,不设起付线。在二级及以下医院分娩的报销100%,在三级医院分娩的报销90%,在三级甲等医院分娩的报销80%。更贴心的是,出院时直接结算,不用家属来回跑窗口报销,真正实现“零跑腿”。

4【宝宝出生】

出生后90天内参保,出生当天起的医疗费都能报

小天使降临后,新手爸妈最操心的是啥——除了照顾宝宝,还有医疗费用能不能报?

漳州医保的答案是:宝宝出生后90天内参保,从出生当天起的医疗费都能报。更省心的是,现在通过闽政通App“新生儿出生一件事”集成服务,在医院就能同步办理出生医学证明、户口登记、医保参保、社保卡申领等事项。

5【宝妈福利】

生育津贴“免申即享”,次月自动到账

生娃不仅是“甜蜜的负担”,更可能让宝妈面临产假期间收入减少的压力。漳州医保特别为职场宝妈们准备了“隐形福利包”——生育津贴“免申即享”,不用“跑腿”、不用“填表”,次月自动到账。只要职场宝妈连续参保满12个月且符合国家和我省生育政策,同时医保账户的银行卡信息完整,津贴会在你生完宝宝的次月,直接打到卡里。

在此,漳州医保温馨提醒宝妈们:请记得提前在闽政通App补全医保账户银行卡信息。

从备孕的辅助生殖报销,到产检住院的高比例保障,再到宝宝出生后的即时参保和生育津贴发放,漳州医保秉承“政策有力度,服务有温度”,推出了一整套“组合拳”,把“生育友好”落到实处,用暖心生育福利助力每个家庭安心迎接新生命。

⊙漳州融媒记者 邱丹燕 通讯员 林芳芳 刘伟聪

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